PERQUÈ CAL ENTENDRE LA CAUSA REAL
El dolor cervical és una de les consultes més habituals , però sovint el seu origen és molt més complex del que sembla. Tractar només el símptoma, tensió o dolor muscular, pot alleujar temporalment, però si no identifiquem la causa principal o “lesió primària”, el problema tendeix a repetir-se i cronificar-se.
QUE ES LA CERVICÀLGIA CRÒNICA-PERSISTENT?
La cervicàlgia crònica és un dolor de intensitat variable, persistent, amb una duració superior a les 12 setmanes, localitzat a la zona posteroinferior del cap i de la columna vertebral cervical. Diversos estudis (PubMed, 2020-2023) assenyalen que la prevalença del dolor cervical se situa entre el 20 % i el 30 % de la població adulta.
QUE ÉS LA LESIÓ PRIMÀRIA?
En el context del dolor o disfunció cervical, la lesió primària és l’origen fisiològic o mecànic inicial que desencadena tot un conjunt d’adaptacions i compensacions al sistema múscul-esquelètic, neurològic o visceral.
És, per tant, la primera alteració funcional que apareix en la cadena de disfuncions i que, si no es corregeix, generarà lesions secundàries — com contractures musculars, rigidesa articular, o fins i tot processos degeneratius del disc intervertebral (hèrnies discals, protusions…)i de les facetes articulars.
QUINES SÓN LES LESIONS PRIMÀRIES MÉS HABITUALS?
La columna cervical és un punt de connexió entre molts sistemes del cos. Per això, les causes d’una disfunció cervical poden ser múltiples i interrelacionades
- Fuetades cervicals o traumatismes antics que han provocat lesions posicionals en vèrtebres cervicals superiors: Accidents de trànsit, fuetades cervicals en activitats esportives, caigudes en bicicleta…
- Relacions somatovisceral entre el tòrax o la cavitat abdominal i la columna vertebral.
- Alteracions del sistema oculomotor i vestibulars, que modifiquen el control postural.
- Immaduresa de reflexes primitius, que poden afectar la coordinació i el to muscular.
- Disfuncions del sistema trigeminal o l’oclusió dental, amb impacte directe sobre la tensió cervical.
- Alteracions posturals globals i manca de mobilitat i força en la regió cervico-toràcica
COM IDENTIFIQUEM LA LESIÓ PRIMÀRIA
Un fisioterapeuta-osteòpata especialitzat en patologia de columna vertebral és el professional adient per la valoració del cas.
La primera visita és clau per identificar la lesió o lesions primàries, i poder traçar el pla de tractament adequat al teu cas.
Realitzarem una anamnesi completa: Antecedents mèdics, quirúrgics, alteracions sistèmiques, antecedents traumàtics, hàbits saludables, hàbits tòxics, estil de vida…
Posteriorment realitzarem una valoració del sistema múscul-esquelètic, somatovisceral , presència de reflexes primitius i desordres vestibulars.
Visualitzarem proves diagnostiques complementàries com radiografies, TAC o Ressonància magnètica.
COM ES TRACTA EL DOLOR CERVICAL CRÒNIC
Un cop identificada la lesió primària, iniciarem el tractament del dolor cervical persistent. El focus principal de tractament, ha d’anar en direcció a resoldre la lesió d’origen, d’aquesta manera les lesions secundàries milloren o redueixen la clínica de manera molt significativa.
Cada cas és únic i diferent, però normalment durant les primeres sessions es necessita un treball especialitzat de teràpia manual i posteriorment un treball de readaptació funcional, què pot anar complementat amb la tecnologia d’avantguarda per la millora dels processos degeneratius.
